Tarif convention sécurité sociale (dentaire-optique) : Explication remboursement des mutuelles!
TC sécu : Quelques explications pour le choix de votre mutuelle et les remboursements par rapport au taux conventionnel sécurité social (optique, dentaire, kiné…). Que signifie 100%TC? Les garanties proposées par les mutuelles sont souvent présentées en pourcentage d tarif de convention de la sécurité sociale et parfois en forfait en euros (ce qui est beaucoup plus simple à saisir).
Le TC est un tarif de base déterminé par la sécurité sociale qui sert à calculer le montant de remboursements. (Voici un exemple fourni pour la tribune et qui explique clairement : “ar exemple, le TC pour une consultation chez un généraliste est de 22 euros. Il est remboursé à 70% par la Sécu, soit 15,4 euros.”)
De son côté si la complémentaire santé affiche 100% TC pour les consultations, vous êtes remboursés de la différence restant à votre charge soit 6,60 euros…alors que si c’est 150% cela veut dire que vous êtes remboursés jusqu’à 33 euros, idéal si vous consultez un médecin qui pratique les dépassements d’honoraires.
Quand vous voyez 300% TV pour l’optique par exemple…cela ne veut pas dire que vous serez super bien remboursés. Car il faut savoir qu’en optique le TC est très faible pour les montures (les 300% représentent à peine quelques dizaines d’euros). Aussi pour l’optique et le dentaire il y a souvent un forfait annuel qui se rajoute.
Source : La tribune /Emmanuel Bruneau d’Hyperassur
Tags: Explication remboursement mutuelle, Taux conventionnel sécurité sociale
Articles sur le même thème
- Dépassement honoraire dentiste, chirurgie … : Dépassements abusifs bientôt sanctionnés!
- CMU complémentaire 2009-2010 : Plafond, dossier CMU-C santé
- Formulaire médecin traitant à télécharger -format pdf-
- Ameli remboursement optique : Monture et verre (montant pris en charge)
- Remboursement dépassement d’honoraires et le secteur optionnel : Nouveautés!
